第三十二章肝脏的转运和代谢功能 - 版本历史

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	# 进食间歇期胆汁储存于胆囊，经浓缩后通过激素和神经信号调控：胆囊收缩与Oddi括约肌松弛同步发生时，胆汁被释放。		# 进食间歇期胆汁储存于胆囊，经浓缩后通过激素和神经信号调控：胆囊收缩与Oddi括约肌松弛同步发生时，胆汁被释放。
	# 肝脏对清除血液中潜在毒性物质至关重要，包括可蓄积致毒的胆红素和氨。		# 肝脏对清除血液中潜在毒性物质至关重要，包括可蓄积致毒的胆红素和氨。

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胆汁酸肝肠循环的肝脏机制

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	鹅脱氧胆酸和胆酸被定义为初级胆汁酸（primary bile acids），因为它们由肝细胞合成（见图32.5）。然而，两者均可在结肠腔被细菌酶代谢，分别生成熊脱氧胆酸（ursodeoxycholic acid）和脱氧胆酸（deoxycholic acid）。鹅脱氧胆酸还可被细菌酶转化为石胆酸（lithocholic acid），后者具有相对细胞毒性。这些细菌代谢产物的总和称为次级胆汁酸（secondary bile acids）。在肝细胞中，初级和次级胆汁酸还会发生另一项重要生化修饰（见图32.5）。这些分子与'''甘氨酸'''（glycine）或'''牛磺酸'''（taurine）结合，显著降低其pKa。结果是结合型胆汁酸在小肠腔pH环境下几乎完全离子化，因而<u>无法被动穿越细胞膜</u>。因此，结合型胆汁酸会保留在肠腔中，直至通过顶端钠依赖性胆盐转运体（asbt）在回肠末端被主动吸收。未参与该吸收步骤的结合型胆汁酸在结肠被细菌酶解离，产生的非结合型因不带电荷可通过结肠上皮被动重吸收。		鹅脱氧胆酸和胆酸被定义为初级胆汁酸（primary bile acids），因为它们由肝细胞合成（见图32.5）。然而，两者均可在结肠腔被细菌酶代谢，分别生成熊脱氧胆酸（ursodeoxycholic acid）和脱氧胆酸（deoxycholic acid）。鹅脱氧胆酸还可被细菌酶转化为石胆酸（lithocholic acid），后者具有相对细胞毒性。这些细菌代谢产物的总和称为次级胆汁酸（secondary bile acids）。在肝细胞中，初级和次级胆汁酸还会发生另一项重要生化修饰（见图32.5）。这些分子与'''甘氨酸'''（glycine）或'''牛磺酸'''（taurine）结合，显著降低其pKa。结果是结合型胆汁酸在小肠腔pH环境下几乎完全离子化，因而<u>无法被动穿越细胞膜</u>。因此，结合型胆汁酸会保留在肠腔中，直至通过顶端钠依赖性胆盐转运体（asbt）在回肠末端被主动吸收。未参与该吸收步骤的结合型胆汁酸在结肠被细菌酶解离，产生的非结合型因不带电荷可通过结肠上皮被动重吸收。
	[[文件:BL-32.5.png\|居中\|缩略图\|~~480x480px~~\|• 图32.5 胆汁中主要初级和次级胆汁酸的结构。初级胆汁酸在肝脏合成。次级胆汁酸由肠道细菌作用于初级胆汁酸生成。图底部显示胆酸与甘氨酸或牛磺酸的结合过程。]]		[[文件:BL-32.5.png\|居中\|缩略图\|474x474px\|• 图32.5 胆汁中主要初级和次级胆汁酸的结构。初级胆汁酸在肝脏合成。次级胆汁酸由肠道细菌作用于初级胆汁酸生成。图底部显示胆酸与甘氨酸或牛磺酸的结合过程。]]

	=== 胆汁酸肝肠循环的肝脏机制 ===		=== 胆汁酸肝肠循环的肝脏机制 ===

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胆汁酸肝肠循环的肝脏机制

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	鹅脱氧胆酸和胆酸被定义为初级胆汁酸（primary bile acids），因为它们由肝细胞合成（见图32.5）。然而，两者均可在结肠腔被细菌酶代谢，分别生成熊脱氧胆酸（ursodeoxycholic acid）和脱氧胆酸（deoxycholic acid）。鹅脱氧胆酸还可被细菌酶转化为石胆酸（lithocholic acid），后者具有相对细胞毒性。这些细菌代谢产物的总和称为次级胆汁酸（secondary bile acids）。在肝细胞中，初级和次级胆汁酸还会发生另一项重要生化修饰（见图32.5）。这些分子与'''甘氨酸'''（glycine）或'''牛磺酸'''（taurine）结合，显著降低其pKa。结果是结合型胆汁酸在小肠腔pH环境下几乎完全离子化，因而<u>无法被动穿越细胞膜</u>。因此，结合型胆汁酸会保留在肠腔中，直至通过顶端钠依赖性胆盐转运体（asbt）在回肠末端被主动吸收。未参与该吸收步骤的结合型胆汁酸在结肠被细菌酶解离，产生的非结合型因不带电荷可通过结肠上皮被动重吸收。		鹅脱氧胆酸和胆酸被定义为初级胆汁酸（primary bile acids），因为它们由肝细胞合成（见图32.5）。然而，两者均可在结肠腔被细菌酶代谢，分别生成熊脱氧胆酸（ursodeoxycholic acid）和脱氧胆酸（deoxycholic acid）。鹅脱氧胆酸还可被细菌酶转化为石胆酸（lithocholic acid），后者具有相对细胞毒性。这些细菌代谢产物的总和称为次级胆汁酸（secondary bile acids）。在肝细胞中，初级和次级胆汁酸还会发生另一项重要生化修饰（见图32.5）。这些分子与'''甘氨酸'''（glycine）或'''牛磺酸'''（taurine）结合，显著降低其pKa。结果是结合型胆汁酸在小肠腔pH环境下几乎完全离子化，因而<u>无法被动穿越细胞膜</u>。因此，结合型胆汁酸会保留在肠腔中，直至通过顶端钠依赖性胆盐转运体（asbt）在回肠末端被主动吸收。未参与该吸收步骤的结合型胆汁酸在结肠被细菌酶解离，产生的非结合型因不带电荷可通过结肠上皮被动重吸收。
	[[文件:BL-32.5.png\|居中\|缩略图\|~~485x485px~~\|• 图32.5 胆汁中主要初级和次级胆汁酸的结构。初级胆汁酸在肝脏合成。次级胆汁酸由肠道细菌作用于初级胆汁酸生成。图底部显示胆酸与甘氨酸或牛磺酸的结合过程。]]		[[文件:BL-32.5.png\|居中\|缩略图\|480x480px\|• 图32.5 胆汁中主要初级和次级胆汁酸的结构。初级胆汁酸在肝脏合成。次级胆汁酸由肠道细菌作用于初级胆汁酸生成。图底部显示胆酸与甘氨酸或牛磺酸的结合过程。]]

	=== 胆汁酸肝肠循环的肝脏机制 ===		=== 胆汁酸肝肠循环的肝脏机制 ===

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胆汁酸肝肠循环的肝脏机制

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	鹅脱氧胆酸和胆酸被定义为初级胆汁酸（primary bile acids），因为它们由肝细胞合成（见图32.5）。然而，两者均可在结肠腔被细菌酶代谢，分别生成熊脱氧胆酸（ursodeoxycholic acid）和脱氧胆酸（deoxycholic acid）。鹅脱氧胆酸还可被细菌酶转化为石胆酸（lithocholic acid），后者具有相对细胞毒性。这些细菌代谢产物的总和称为次级胆汁酸（secondary bile acids）。在肝细胞中，初级和次级胆汁酸还会发生另一项重要生化修饰（见图32.5）。这些分子与'''甘氨酸'''（glycine）或'''牛磺酸'''（taurine）结合，显著降低其pKa。结果是结合型胆汁酸在小肠腔pH环境下几乎完全离子化，因而<u>无法被动穿越细胞膜</u>。因此，结合型胆汁酸会保留在肠腔中，直至通过顶端钠依赖性胆盐转运体（asbt）在回肠末端被主动吸收。未参与该吸收步骤的结合型胆汁酸在结肠被细菌酶解离，产生的非结合型因不带电荷可通过结肠上皮被动重吸收。		鹅脱氧胆酸和胆酸被定义为初级胆汁酸（primary bile acids），因为它们由肝细胞合成（见图32.5）。然而，两者均可在结肠腔被细菌酶代谢，分别生成熊脱氧胆酸（ursodeoxycholic acid）和脱氧胆酸（deoxycholic acid）。鹅脱氧胆酸还可被细菌酶转化为石胆酸（lithocholic acid），后者具有相对细胞毒性。这些细菌代谢产物的总和称为次级胆汁酸（secondary bile acids）。在肝细胞中，初级和次级胆汁酸还会发生另一项重要生化修饰（见图32.5）。这些分子与'''甘氨酸'''（glycine）或'''牛磺酸'''（taurine）结合，显著降低其pKa。结果是结合型胆汁酸在小肠腔pH环境下几乎完全离子化，因而<u>无法被动穿越细胞膜</u>。因此，结合型胆汁酸会保留在肠腔中，直至通过顶端钠依赖性胆盐转运体（asbt）在回肠末端被主动吸收。未参与该吸收步骤的结合型胆汁酸在结肠被细菌酶解离，产生的非结合型因不带电荷可通过结肠上皮被动重吸收。
	[[文件:BL-32.5.png\|居中\|缩略图\|~~490x490px~~\|• 图32.5 胆汁中主要初级和次级胆汁酸的结构。初级胆汁酸在肝脏合成。次级胆汁酸由肠道细菌作用于初级胆汁酸生成。图底部显示胆酸与甘氨酸或牛磺酸的结合过程。]]		[[文件:BL-32.5.png\|居中\|缩略图\|485x485px\|• 图32.5 胆汁中主要初级和次级胆汁酸的结构。初级胆汁酸在肝脏合成。次级胆汁酸由肠道细菌作用于初级胆汁酸生成。图底部显示胆酸与甘氨酸或牛磺酸的结合过程。]]

	=== 胆汁酸肝肠循环的肝脏机制 ===		=== 胆汁酸肝肠循环的肝脏机制 ===

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胆汁酸肝肠循环的肝脏机制

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	鹅脱氧胆酸和胆酸被定义为初级胆汁酸（primary bile acids），因为它们由肝细胞合成（见图32.5）。然而，两者均可在结肠腔被细菌酶代谢，分别生成熊脱氧胆酸（ursodeoxycholic acid）和脱氧胆酸（deoxycholic acid）。鹅脱氧胆酸还可被细菌酶转化为石胆酸（lithocholic acid），后者具有相对细胞毒性。这些细菌代谢产物的总和称为次级胆汁酸（secondary bile acids）。在肝细胞中，初级和次级胆汁酸还会发生另一项重要生化修饰（见图32.5）。这些分子与'''甘氨酸'''（glycine）或'''牛磺酸'''（taurine）结合，显著降低其pKa。结果是结合型胆汁酸在小肠腔pH环境下几乎完全离子化，因而<u>无法被动穿越细胞膜</u>。因此，结合型胆汁酸会保留在肠腔中，直至通过顶端钠依赖性胆盐转运体（asbt）在回肠末端被主动吸收。未参与该吸收步骤的结合型胆汁酸在结肠被细菌酶解离，产生的非结合型因不带电荷可通过结肠上皮被动重吸收。		鹅脱氧胆酸和胆酸被定义为初级胆汁酸（primary bile acids），因为它们由肝细胞合成（见图32.5）。然而，两者均可在结肠腔被细菌酶代谢，分别生成熊脱氧胆酸（ursodeoxycholic acid）和脱氧胆酸（deoxycholic acid）。鹅脱氧胆酸还可被细菌酶转化为石胆酸（lithocholic acid），后者具有相对细胞毒性。这些细菌代谢产物的总和称为次级胆汁酸（secondary bile acids）。在肝细胞中，初级和次级胆汁酸还会发生另一项重要生化修饰（见图32.5）。这些分子与'''甘氨酸'''（glycine）或'''牛磺酸'''（taurine）结合，显著降低其pKa。结果是结合型胆汁酸在小肠腔pH环境下几乎完全离子化，因而<u>无法被动穿越细胞膜</u>。因此，结合型胆汁酸会保留在肠腔中，直至通过顶端钠依赖性胆盐转运体（asbt）在回肠末端被主动吸收。未参与该吸收步骤的结合型胆汁酸在结肠被细菌酶解离，产生的非结合型因不带电荷可通过结肠上皮被动重吸收。
	[[文件:BL-32.5.png\|居中\|缩略图\|~~500x500px~~\|• 图32.5 胆汁中主要初级和次级胆汁酸的结构。初级胆汁酸在肝脏合成。次级胆汁酸由肠道细菌作用于初级胆汁酸生成。图底部显示胆酸与甘氨酸或牛磺酸的结合过程。]]		[[文件:BL-32.5.png\|居中\|缩略图\|490x490px\|• 图32.5 胆汁中主要初级和次级胆汁酸的结构。初级胆汁酸在肝脏合成。次级胆汁酸由肠道细菌作用于初级胆汁酸生成。图底部显示胆酸与甘氨酸或牛磺酸的结合过程。]]

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胆汁酸合成

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	[[文件:BL-32.5.png\|居中\|缩略图\|~~475x475px~~\|• 图32.5 胆汁中主要初级和次级胆汁酸的结构。初级胆汁酸在肝脏合成。次级胆汁酸由肠道细菌作用于初级胆汁酸生成。图底部显示胆酸与甘氨酸或牛磺酸的结合过程。]]		[[文件:BL-32.5.png\|居中\|缩略图\|500x500px\|• 图32.5 胆汁中主要初级和次级胆汁酸的结构。初级胆汁酸在肝脏合成。次级胆汁酸由肠道细菌作用于初级胆汁酸生成。图底部显示胆酸与甘氨酸或牛磺酸的结合过程。]]

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小胆管中的胆汁修饰

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	[[文件:BL-32.5.png\|居中\|缩略图\|~~460x460px~~\|• 图32.5 胆汁中主要初级和次级胆汁酸的结构。初级胆汁酸在肝脏合成。次级胆汁酸由肠道细菌作用于初级胆汁酸生成。图底部显示胆酸与甘氨酸或牛磺酸的结合过程。]]		[[文件:BL-32.5.png\|居中\|缩略图\|475x475px\|• 图32.5 胆汁中主要初级和次级胆汁酸的结构。初级胆汁酸在肝脏合成。次级胆汁酸由肠道细菌作用于初级胆汁酸生成。图底部显示胆酸与甘氨酸或牛磺酸的结合过程。]]

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	[[文件:BL-32.5.png\|居中\|缩略图\|~~448x448px~~\|• 图32.5 胆汁中主要初级和次级胆汁酸的结构。初级胆汁酸在肝脏合成。次级胆汁酸由肠道细菌作用于初级胆汁酸生成。图底部显示胆酸与甘氨酸或牛磺酸的结合过程。]]		[[文件:BL-32.5.png\|居中\|缩略图\|460x460px\|• 图32.5 胆汁中主要初级和次级胆汁酸的结构。初级胆汁酸在肝脏合成。次级胆汁酸由肠道细菌作用于初级胆汁酸生成。图底部显示胆酸与甘氨酸或牛磺酸的结合过程。]]

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	[[文件:BL-32.5.png\|居中\|缩略图\|~~439x439px~~\|• 图32.5 胆汁中主要初级和次级胆汁酸的结构。初级胆汁酸在肝脏合成。次级胆汁酸由肠道细菌作用于初级胆汁酸生成。图底部显示胆酸与甘氨酸或牛磺酸的结合过程。]]		[[文件:BL-32.5.png\|居中\|缩略图\|448x448px\|• 图32.5 胆汁中主要初级和次级胆汁酸的结构。初级胆汁酸在肝脏合成。次级胆汁酸由肠道细菌作用于初级胆汁酸生成。图底部显示胆酸与甘氨酸或牛磺酸的结合过程。]]

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第三十二章 肝脏的转运和代谢功能 - 版本历史

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