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	{{:BERNE & LEVY 生理学第八版}}		{{:BERNE & LEVY 生理学第八版}}

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			[[Category:生理学]]

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	5. 心脏肥大可能是由于运动、慢性压力超负荷或基因突变而发生的。运动引起的心脏肥大通常是有益的，可以改善心脏功能、增加氧气消耗并恢复正常放松。另一方面，慢性压力超负荷可导致心脏肥大，这种肥大最初与 β-肾上腺素能反应降低有关，但可能发展为扩张型心脏肥大，其特征是收缩能力下降。导致心脏肥大的基因突变包括家族性肥大性心肌病，其中单个细胞内蛋白质的突变可能会改变收缩功能并促进肥大反应。研究人员已经发现了一种微小RNA，它似乎有助于运动引起的心脏肥大，并抑制缺血/再灌注损伤后的适应不良重塑。与用野生型磷蛋白（WT）或含有绿色荧光蛋白（GFP）代替磷蛋白的载体转染的心室肌细胞相比，在0.5 Hz的电刺激下，收缩（图13.7B）和细胞内钙瞬变的幅度和动力学降低（图13.7C）。突变的磷蛋白受体肌细胞中 SR Ca 转运的 Ca 敏感性也降低，同时 SR 中的被动 Ca 泄漏增加，这两者都可能导致图 13.7C 中 R25C-PLN 基线升高导致的细胞内基础 Ca 增加。基础 Ca 增加可能导致这些 DCM 携带者出现心律失常。		5. 心脏肥大可能是由于运动、慢性压力超负荷或基因突变而发生的。运动引起的心脏肥大通常是有益的，可以改善心脏功能、增加氧气消耗并恢复正常放松。另一方面，慢性压力超负荷可导致心脏肥大，这种肥大最初与 β-肾上腺素能反应降低有关，但可能发展为扩张型心脏肥大，其特征是收缩能力下降。导致心脏肥大的基因突变包括家族性肥大性心肌病，其中单个细胞内蛋白质的突变可能会改变收缩功能并促进肥大反应。研究人员已经发现了一种微小RNA，它似乎有助于运动引起的心脏肥大，并抑制缺血/再灌注损伤后的适应不良重塑。与用野生型磷蛋白（WT）或含有绿色荧光蛋白（GFP）代替磷蛋白的载体转染的心室肌细胞相比，在0.5 Hz的电刺激下，收缩（图13.7B）和细胞内钙瞬变的幅度和动力学降低（图13.7C）。突变的磷蛋白受体肌细胞中 SR Ca 转运的 Ca 敏感性也降低，同时 SR 中的被动 Ca 泄漏增加，这两者都可能导致图 13.7C 中 R25C-PLN 基线升高导致的细胞内基础 Ca 增加。基础 Ca 增加可能导致这些 DCM 携带者出现心律失常。

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长河：/* 心肌松弛 */

2025-03-12T09:37:45Z

心肌松弛

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长河：/* 心肌细胞的基本组织 */

2025-03-12T09:13:45Z

心肌细胞的基本组织

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2025年3月12日 (三) 08:37 长河

2025-03-12T08:37:02Z

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	心脏的功能是通过循环系统泵送血液，这是通过心肌细胞高度有序的收缩来实现的。具体而言，心肌细胞连接在一起形成电合胞体，相邻心肌细胞之间具有紧密的电和机械连接。因此，在心脏的特定区域（例如窦房结）发起的动作电位能够快速传递到整个心脏，以促进心肌细胞的同步收缩，这对于心脏的泵血作用非常重要。同样，心脏的再充盈需要心脏的同步放松；异常放松通常会导致病理状况。本章首先描述心脏内心肌细胞的组织，包括对紧密电和机械连接的讨论。本文还讨论了心肌细胞收缩、松弛和收缩力调节的机制。虽然心肌和骨骼肌都是横纹肌，但它们在组织、电和机械耦合、兴奋-收缩耦合以及调节收缩力的机制方面存在显著差异。本文还强调了这些差异。		心脏的功能是通过循环系统泵送血液，这是通过心肌细胞高度有序的收缩来实现的。具体而言，心肌细胞连接在一起形成电合胞体，相邻心肌细胞之间具有紧密的电和机械连接。因此，在心脏的特定区域（例如窦房结）发起的动作电位能够快速传递到整个心脏，以促进心肌细胞的同步收缩，这对于心脏的泵血作用非常重要。同样，心脏的再充盈需要心脏的同步放松；异常放松通常会导致病理状况。

	~~心肌细胞的基本组织~~		本章首先描述心脏内心肌细胞的组织，包括对紧密电和机械连接的讨论。本文还讨论了心肌细胞收缩、松弛和收缩力调节的机制。虽然心肌和骨骼肌都是横纹肌，但它们在组织、电和机械耦合、兴奋-收缩耦合以及调节收缩力的机制方面存在显著差异。本文还强调了这些差异。

	~~心肌细胞比骨骼肌细胞小得多。通常，心肌细胞的直径为~~ 10 µm，长度约为 100 ~~µm。如图~~ 13.1A 所示，心脏细胞通过闰盘相互连接，闰盘包括机械连接和电连接的组合。机械连接包括粘着筋膜和桥粒，可防止细胞在收缩时拉开。另一方面，心肌细胞之间的间隙连接为细胞之间提供电连接，使动作电位能够在整个心脏中传播。因此，心脏内的心肌细胞排列形成了一个电和机械合胞体，使单个动作电位（在窦房结内产生）能够在整个心脏中传递，从而使心脏能够以同步的、波浪状的方式收缩。血管贯穿心肌。心肌细胞中粗细丝的基本组织与骨骼肌中的粗细丝基本组织相似（见第 12 章）。电子显微镜显示重复的亮带和暗带，分别代表 I 带和 A 带（见图 13.1B 和第 12 章图 12.3）。因此，心肌被归类为横纹肌。 Z 线横穿 I 带，代表细丝的附着点。两个相邻的 Z 线之间的区域代表肌节，它是肌肉细胞的收缩单位。细丝由肌动蛋白、原肌球蛋白和肌钙蛋白组成，并延伸到 A 带。A 带由粗丝组成，还有一些细丝重叠。粗丝由肌球蛋白组成，从肌节中心向 Z 线延伸。肌球蛋白丝由肌节中心的肌球蛋白分子尾对尾关联形成，然后当粗丝向 Z 线延伸时，肌球蛋白丝由头对尾关联形成。因此，肌球蛋白丝被极化并准备将肌动蛋白丝拉向肌节中心。肌节 A 带末端附近的横切面图显示，每根粗肌丝都被六根细肌丝包围，每根细肌丝都从三根粗肌丝获得横桥连接。这种粗肌丝和细肌丝的复杂排列是心肌和骨骼肌的特征，有助于在肌肉收缩期间稳定肌丝（见图 12.3B，了解横纹肌肌节中粗肌丝和细肌丝的六边形排列）。几种蛋白质可能有助于粗肌丝和细肌丝的组织，包括肌节中心的肌球蛋白和 C 蛋白，它们似乎充当了粗肌丝组织的支架。同样，肌动蛋白沿着肌动蛋白丝的长度延伸，可以充当细肌丝的支架。肌动蛋白丝通过 α-辅肌动蛋白固定在 Z 线上，而蛋白质原调节蛋白位于肌动蛋白丝的末端，并调节细丝的长度。这些蛋白质存在于心肌细胞和骨骼肌细胞中。粗丝通过一种称为肌动蛋白的大型弹性蛋白固定在 Z 线上。虽然肌动蛋白被假定将肌球蛋白固定在 Z 线上，从而防止肌节过度拉伸，但有证据表明肌动蛋白可能参与细胞信号传导（可能通过作用作为拉伸传感器，从而调节应激反应中的蛋白质合成）。		== 心肌细胞的基本组织 ==
			心肌细胞比骨骼肌细胞小得多。通常，<u>心肌细胞的直径为 10 µm，长度约为 100 µm</u>。如图 13.1A 所示，心脏细胞通过'''闰盘 intercalated disks'''相互连接，<u>闰盘包括'''机械连接和电连接'''的组合</u>。机械连接包括'''fascia adherens''' 和'''桥粒desmosomes'''，可防止细胞在收缩时拉开。另一方面，心肌细胞之间的'''间隙连接Gap junctions'''为细胞之间提供电连接，使动作电位能够在整个心脏中传播。因此，心脏内的心肌细胞排列形成了一个电和机械合胞体，使单个动作电位（在窦房结内产生）能够在整个心脏中传递，从而使心脏能够以同步的、波浪状的方式收缩。血管贯穿心肌。

	在心肌和骨骼肌细胞中都观察到了肌联蛋白的这种信号传导。此外，肌联蛋白的遗传缺陷会导致心肌和骨骼肌细胞萎缩，并可能导致心脏功能障碍和骨骼肌营养不良（称为肌联蛋白病）。肌联蛋白还被认为有助于心肌在拉伸时增加力量的能力（在后面的“拉伸”部分中讨论）。		心肌细胞中粗细丝的基本组织与骨骼肌中的粗细丝基本组织相似（见第 12 章）。电子显微镜显示重复的亮带和暗带，分别代表 I 带和 A 带（见图 13.1B 和第 12 章图 12.3）。因此，心肌被归类为横纹肌。 Z 线横穿 I 带，代表细丝的附着点。两个相邻的 Z 线之间的区域代表肌节，它是肌肉细胞的收缩单位。细丝由肌动蛋白、原肌球蛋白和肌钙蛋白组成，并延伸到 A 带。A 带由粗丝组成，还有一些细丝重叠。粗丝由肌球蛋白组成，从肌节中心向 Z 线延伸。

			肌球蛋白丝由肌节中心的肌球蛋白分子尾对尾关联形成，然后当粗丝向 Z 线延伸时，肌球蛋白丝由头对尾关联形成。因此，肌球蛋白丝被极化并准备将肌动蛋白丝拉向肌节中心。肌节 A 带末端附近的横切面图显示，每根粗肌丝都被六根细肌丝包围，每根细肌丝都从三根粗肌丝获得横桥连接。这种粗肌丝和细肌丝的复杂排列是心肌和骨骼肌的特征，有助于在肌肉收缩期间稳定肌丝（见图 12.3B，了解横纹肌肌节中粗肌丝和细肌丝的六边形排列）。

			几种蛋白质可能有助于粗肌丝和细肌丝的组织，包括肌节中心的meromyosin和 C 蛋白，它们似乎充当了粗肌丝组织的支架。同样，nebulin沿着肌动蛋白丝的长度延伸，可以充当细肌丝的支架。肌动蛋白丝通过 α-辅肌动蛋白固定在 Z 线上，而蛋白质原调节蛋白位于肌动蛋白丝的末端，并调节细丝的长度。这些蛋白质存在于心肌细胞和骨骼肌细胞中。

			粗丝通过一种称为'''titin'''的大型弹性蛋白固定在 Z 线上。虽然titin被假定将肌球蛋白固定在 Z 线上，从而防止肌节过度拉伸，<u>但有证据表明titin可能参与细胞信号传导</u>（可能通过作用作为拉伸传感器，从而调节应激反应中的蛋白质合成）。在心肌和骨骼肌细胞中都观察到了肌联蛋白的这种信号传导。此外，肌联蛋白的遗传缺陷会导致心肌和骨骼肌细胞萎缩，并可能导致心脏功能障碍和骨骼肌营养不良（称为肌联蛋白病）。肌联蛋白还被认为有助于心肌在拉伸时增加力量的能力（在后面的“拉伸”部分中讨论）。

	虽然心肌和骨骼肌都含有丰富的结缔组织，但心脏中的结缔组织更多。心脏中丰富的结缔组织有助于防止肌肉破裂（如骨骼肌），但它也可以防止心脏过度拉伸。		虽然心肌和骨骼肌都含有丰富的结缔组织，但心脏中的结缔组织更多。心脏中丰富的结缔组织有助于防止肌肉破裂（如骨骼肌），但它也可以防止心脏过度拉伸。

长河：创建页面，内容为“心脏的功能是通过循环系统泵送血液，这是通过心肌细胞高度有序的收缩来实现的。具体而言，心肌细胞连接在一起形成电合胞体，相邻心肌细胞之间具有紧密的电和机械连接。因此，在心脏的特定区域（例如窦房结）发起的动作电位能够快速传递到整个心脏，以促进心肌细胞的同步收缩，这对于心脏的泵血作用非常重要。同样，心脏的再充盈需要心…”

2025-03-12T08:19:13Z

创建页面，内容为“心脏的功能是通过循环系统泵送血液，这是通过心肌细胞高度有序的收缩来实现的。具体而言，心肌细胞连接在一起形成电合胞体，相邻心肌细胞之间具有紧密的电和机械连接。因此，在心脏的特定区域（例如窦房结）发起的动作电位能够快速传递到整个心脏，以促进心肌细胞的同步收缩，这对于心脏的泵血作用非常重要。同样，心脏的再充盈需要心…”

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第十三章 心肌 - 版本历史

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长河：​/* 心肌松弛 */

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2025年3月12日 (三) 08:37 长河

第十三章心肌 - 版本历史

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