第四单元循环 - 版本历史

Sofia：自动添加《Guyton&Hall 生理学第十四版》章节导航

2025-08-23T09:13:34Z

自动添加《Guyton&Hall 生理学第十四版》章节导航

←上一版本		2025年8月23日 (六) 17:13的版本
第2,593行：		第2,593行：

	[[Category:生理学]]		[[Category:生理学]]

			{{:Guyton&Hall 生理学第十四版}}

Sofia：自动添加 Sofia 模板和分类

2025-08-23T08:45:38Z

自动添加 Sofia 模板和分类

←上一版本		2025年8月23日 (六) 16:45的版本
第2,589行：		第2,589行：

	多年来，人们认为这种对大脑的有害影响是由循环骤停期间发生的急性脑缺氧引起的。然而，实验表明，如果防止大脑血管中形成血栓，这也可以防止循环骤停期间大脑的早期恶化。例如，在动物实验中，循环骤停开始时将动物血管中的所有血液移除，然后在循环骤停结束时重新注入，以防止血管内凝血的发生。在这个实验中，大脑通常能够承受长达30分钟的循环骤停而不会出现永久性脑损伤。此外，在心脏骤停前给予肝素或链激酶（以防止血液凝固）被证明可以将大脑的存活时间延长至通常的两到四倍。		多年来，人们认为这种对大脑的有害影响是由循环骤停期间发生的急性脑缺氧引起的。然而，实验表明，如果防止大脑血管中形成血栓，这也可以防止循环骤停期间大脑的早期恶化。例如，在动物实验中，循环骤停开始时将动物血管中的所有血液移除，然后在循环骤停结束时重新注入，以防止血管内凝血的发生。在这个实验中，大脑通常能够承受长达30分钟的循环骤停而不会出现永久性脑损伤。此外，在心脏骤停前给予肝素或链激酶（以防止血液凝固）被证明可以将大脑的存活时间延长至通常的两到四倍。

			{{学科分类}}

			[[Category:生理学]]

2025年8月2日 (六) 03:24 Prophet

2025-08-02T03:24:58Z

←上一版本		2025年8月2日 (六) 11:24的版本
第242行：		第242行：
	=== 动脉和静脉循环的容积-压力曲线(VOLUME-PRESSURE CURVES) ===		=== 动脉和静脉循环的容积-压力曲线(VOLUME-PRESSURE CURVES) ===
	表达血管或循环任何部分中压力与体积关系的一种便捷方法是使用容积-压力曲线。图15-1中的红色和蓝色实线分别代表正常体循环动脉系统和静脉系统的容积-压力曲线，显示当平均成年人的动脉系统（包括所有大动脉、小动脉和小动脉）充满约700~ml血液时，平均动脉压力为100mmHg，但当仅充满400ml血液时，压力降至零。		表达血管或循环任何部分中压力与体积关系的一种便捷方法是使用容积-压力曲线。图15-1中的红色和蓝色实线分别代表正常体循环动脉系统和静脉系统的容积-压力曲线，显示当平均成年人的动脉系统（包括所有大动脉、小动脉和小动脉）充满约700~ml血液时，平均动脉压力为100mmHg，但当仅充满400ml血液时，压力降至零。
			[[文件:GT-15.1.png\|缩略图\|图15-1. 体循环动脉和静脉系统的容积-压力曲线，显示刺激或抑制循环系统交感神经的效果。]]
	在整个体循环静脉系统中，体积通常在2000到3500~ml之间，需要数百毫升的体积变化才能使静脉压力仅变化3到5mmHg。这主要解释了为什么可以在几分钟内向健康人输注多达半升的血液而不会显著改变循环功能。		在整个体循环静脉系统中，体积通常在2000到3500~ml之间，需要数百毫升的体积变化才能使静脉压力仅变化3到5mmHg。这主要解释了为什么可以在几分钟内向健康人输注多达半升的血液而不会显著改变循环功能。

	~~图15-1. 体循环动脉和静脉系统的容积-压力曲线，显示刺激或抑制循环系统交感神经的效果。~~

	=== 交感神经刺激或交感神经抑制对动脉和静脉系统容积-压力关系的影响 ===		=== 交感神经刺激或交感神经抑制对动脉和静脉系统容积-压力关系的影响 ===
第253行：		第251行：

	==== 血管的延迟顺应性（应力松弛） ====		==== 血管的延迟顺应性（应力松弛） ====
			[[文件:GT-15.2.png\|缩略图\|图15-2. 向静脉段注入一定量的血液并随后移除多余血液对血管内压力的影响，展示了延迟顺应性的原理。]]
	延迟顺应性（delayed compliance）这一术语意味着，当血管暴露于增加的容积时，最初会表现出压力的大幅增加，但随着时间的推移，血管壁平滑肌的逐渐延迟拉伸使得压力在几分钟到几小时内恢复到接近正常水平。这一效应如图15-2所示。在该图中，记录了一段两端被阻塞的静脉小段的压力。突然注入额外的血液，直到压力从5 mmHg上升到12 mmHg。尽管注入后没有移除任何血液，压力立即开始下降，并在几分钟后接近约9 mmHg。因此，注入的血液量首先引起静脉的即时弹性扩张，但随后静脉的平滑肌纤维开始逐渐延长，其张力相应减小。这种效应是所有平滑肌的特征，称为应力松弛（stress-relaxation），如第8章所述。		延迟顺应性（delayed compliance）这一术语意味着，当血管暴露于增加的容积时，最初会表现出压力的大幅增加，但随着时间的推移，血管壁平滑肌的逐渐延迟拉伸使得压力在几分钟到几小时内恢复到接近正常水平。这一效应如图15-2所示。在该图中，记录了一段两端被阻塞的静脉小段的压力。突然注入额外的血液，直到压力从5 mmHg上升到12 mmHg。尽管注入后没有移除任何血液，压力立即开始下降，并在几分钟后接近约9 mmHg。因此，注入的血液量首先引起静脉的即时弹性扩张，但随后静脉的平滑肌纤维开始逐渐延长，其张力相应减小。这种效应是所有平滑肌的特征，称为应力松弛（stress-relaxation），如第8章所述。

	~~图15-2. 向静脉段注入一定量的血液并随后移除多余血液对血管内压力的影响，展示了延迟顺应性的原理。~~

	延迟顺应性是一种有价值的机制，使得循环系统在必要时能够容纳额外的血液，例如在大输血后。相反方向的延迟顺应性是循环系统在严重出血后自动调整自身以适应减少的血容量的一种方式，这一过程通常需要几分钟到几小时。		延迟顺应性是一种有价值的机制，使得循环系统在必要时能够容纳额外的血液，例如在大输血后。相反方向的延迟顺应性是循环系统在严重出血后自动调整自身以适应减少的血容量的一种方式，这一过程通常需要几分钟到几小时。

	=== 动脉压力搏动 ===		=== 动脉压力搏动 ===
			[[文件:GT-15.3.png\|缩略图\|图15-3. 升主动脉中的压力脉动轮廓。]]
	随着心脏的每一次跳动，新的血液涌入动脉。如果不是动脉系统的扩张性(distensibility)，所有这些新血液几乎必须在心脏收缩期(systole)瞬间流经外周血管，而在舒张期(diastole)则不会有血流。然而，动脉树的顺应性(compliance)通常会在血液到达毛细血管时将压力脉动(pressure pulsations)减少到几乎没有脉动；因此，组织血流主要是连续的，脉动非常小。		随着心脏的每一次跳动，新的血液涌入动脉。如果不是动脉系统的扩张性(distensibility)，所有这些新血液几乎必须在心脏收缩期(systole)瞬间流经外周血管，而在舒张期(diastole)则不会有血流。然而，动脉树的顺应性(compliance)通常会在血液到达毛细血管时将压力脉动(pressure pulsations)减少到几乎没有脉动；因此，组织血流主要是连续的，脉动非常小。

第265行：		第263行：

	影响脉压的两个主要因素是：(1)心脏的每搏输出量(stroke volume output)；(2)动脉树的顺应性(compliance)（总扩张性(total distensibility)）。第三个不太重要的因素是心脏在收缩期射血的特征。		影响脉压的两个主要因素是：(1)心脏的每搏输出量(stroke volume output)；(2)动脉树的顺应性(compliance)（总扩张性(total distensibility)）。第三个不太重要的因素是心脏在收缩期射血的特征。
			[[文件:GT-15.4.png\|缩略图\|图15-4. 动脉硬化、主动脉狭窄、动脉导管未闭和主动脉反流中的主动脉压力脉动轮廓。]]
	一般来说，每搏输出量越大，每次心跳时动脉树中必须容纳的血液量就越多，因此，收缩期和舒张期的压力上升和下降幅度越大，从而导致更大的脉压。相反，动脉系统的顺应性越小，对于给定的每搏输出量，压力上升的幅度越大。例如，如图15-4中的中间顶部曲线所示，老年时脉压有时会上升到正常值的两倍，因为动脉因动脉硬化(arteriosclerosis)而变硬，因此相对不顺应。		一般来说，每搏输出量越大，每次心跳时动脉树中必须容纳的血液量就越多，因此，收缩期和舒张期的压力上升和下降幅度越大，从而导致更大的脉压。相反，动脉系统的顺应性越小，对于给定的每搏输出量，压力上升的幅度越大。例如，如图15-4中的中间顶部曲线所示，老年时脉压有时会上升到正常值的两倍，因为动脉因动脉硬化(arteriosclerosis)而变硬，因此相对不顺应。

	~~图15-3. 升主动脉中的压力脉动轮廓。~~

	~~图15-4. 动脉硬化、主动脉狭窄、动脉导管未闭和主动脉反流中的主动脉压力脉动轮廓。~~

	实际上，脉压大致由每搏输出量与动脉树顺应性的比率决定。任何影响这两个因素之一的循环条件也会影响脉压：		实际上，脉压大致由每搏输出量与动脉树顺应性的比率决定。任何影响这两个因素之一的循环条件也会影响脉压：
第280行：		第274行：

	在主动脉瓣狭窄(aortic valve stenosis)的患者中，主动脉瓣开口的直径显著减小，由于通过狭窄瓣膜的血流减少，主动脉压力脉动显著降低。		在主动脉瓣狭窄(aortic valve stenosis)的患者中，主动脉瓣开口的直径显著减小，由于通过狭窄瓣膜的血流减少，主动脉压力脉动显著降低。

	~~图15-5. 压力脉动沿主动脉传递的渐进阶段。~~

	在患有动脉导管未闭(patent ductus arteriosus)的患者中，左心室泵入主动脉的血液有50%或更多会立即通过开放的导管反向流入肺动脉和肺血管，从而使舒张压在下一次心跳前降至非常低的水平，并增加脉压。		在患有动脉导管未闭(patent ductus arteriosus)的患者中，左心室泵入主动脉的血液有50%或更多会立即通过开放的导管反向流入肺动脉和肺血管，从而使舒张压在下一次心跳前降至非常低的水平，并增加脉压。
第288行：		第280行：

	==== 压力脉搏向周围动脉的传递 ====		==== 压力脉搏向周围动脉的传递 ====
			[[文件:GT-15.5.png\|缩略图\|图15-5. 压力脉动沿主动脉传递的渐进阶段。]]
	当心脏在收缩期将血液射入主动脉时，最初只有主动脉的近端部分扩张，因为血液的惯性阻止了血液突然向周围移动。然而，主动脉近端压力的迅速上升克服了这种惯性，扩张的波前沿着主动脉越来越远地传播，如图15-5所示。这种现象称为动脉中压力脉搏的传递。		当心脏在收缩期将血液射入主动脉时，最初只有主动脉的近端部分扩张，因为血液的惯性阻止了血液突然向周围移动。然而，主动脉近端压力的迅速上升克服了这种惯性，扩张的波前沿着主动脉越来越远地传播，如图15-5所示。这种现象称为动脉中压力脉搏的传递。

Prophet：/* 循环系统概述：压力、流量和阻力 */

2025-08-01T16:00:37Z

循环系统概述：压力、流量和阻力

←上一版本		2025年8月2日 (六) 00:00的版本
第194行：		第194行：
	[[文件:GT-14.12.png\|缩略图\|图14-12. 动脉压力在几分钟内的变化对骨骼肌等组织中血流的影响。请注意，在70到175mmH g.的压力之间，血流是自动调节的。蓝线显示了交感神经刺激或激素（如去甲肾上腺素(norepinephrine)、血管紧张素II(angiotensin II)、血管加压素(vasopressin)或内皮素(endothelin)）引起的血管收缩对这种关系的影响。由于局部自动调节机制的激活，组织血流的减少很少能维持超过几个小时，最终会使血流恢复正常。]]		[[文件:GT-14.12.png\|缩略图\|图14-12. 动脉压力在几分钟内的变化对骨骼肌等组织中血流的影响。请注意，在70到175mmH g.的压力之间，血流是自动调节的。蓝线显示了交感神经刺激或激素（如去甲肾上腺素(norepinephrine)、血管紧张素II(angiotensin II)、血管加压素(vasopressin)或内皮素(endothelin)）引起的血管收缩对这种关系的影响。由于局部自动调节机制的激活，组织血流的减少很少能维持超过几个小时，最终会使血流恢复正常。]]
	'''自动调节减弱了动脉压力对组织血流的影响。'''从目前的讨论来看，人们可能会预期动脉压力的增加会导致通过身体组织的血流成比例增加。然而，如图14-12所示，动脉压力对许多组织中血流的影响通常远小于预期。这是因为动脉压力的增加不仅增加了推动血液通过血管的力，还通过激活局部控制机制在几秒钟内启动了血管阻力的补偿性增加（第17章讨论）。相反，随着动脉压力的降低，大多数组织中的血管阻力会迅速降低，血流保持在相对恒定的速率。每个组织在动脉压力变化（大约在70到175mmHg之间）时调整其血管阻力并维持正常血流的能力称为血流自动调节(blood flow autoregulation)。		'''自动调节减弱了动脉压力对组织血流的影响。'''从目前的讨论来看，人们可能会预期动脉压力的增加会导致通过身体组织的血流成比例增加。然而，如图14-12所示，动脉压力对许多组织中血流的影响通常远小于预期。这是因为动脉压力的增加不仅增加了推动血液通过血管的力，还通过激活局部控制机制在几秒钟内启动了血管阻力的补偿性增加（第17章讨论）。相反，随着动脉压力的降低，大多数组织中的血管阻力会迅速降低，血流保持在相对恒定的速率。每个组织在动脉压力变化（大约在70到175mmHg之间）时调整其血管阻力并维持正常血流的能力称为血流自动调节(blood flow autoregulation)。

	~~图14-13. 动脉压力对通过被动血管的血流的影响，血管张力因交感神经刺激的增加或减少而不同。~~

	请注意，在图14-12中，血流的变化可能是由强烈的交感神经刺激引起的，这种刺激会使血管收缩。同样，激素性血管收缩剂（如去甲肾上腺素(norepinephrine)、血管紧张素II(angiotensin II)、血管加压素(vasopressin)或内皮素(endothelin)）也可以减少血流，至少是暂时性的。		请注意，在图14-12中，血流的变化可能是由强烈的交感神经刺激引起的，这种刺激会使血管收缩。同样，激素性血管收缩剂（如去甲肾上腺素(norepinephrine)、血管紧张素II(angiotensin II)、血管加压素(vasopressin)或内皮素(endothelin)）也可以减少血流，至少是暂时性的。

	在大多数组织中，血流变化很少持续超过几个小时，即使动脉压力增加或血管收缩剂(vasoconstrictors)水平持续升高。血流相对恒定的原因是，每个组织的局部自动调节机制(autoregulatory mechanisms)最终会覆盖血管收缩剂的大部分效应，以提供适合组织需求的血流。		在大多数组织中，血流变化很少持续超过几个小时，即使动脉压力增加或血管收缩剂(vasoconstrictors)水平持续升高。血流相对恒定的原因是，每个组织的局部自动调节机制(autoregulatory mechanisms)最终会覆盖血管收缩剂的大部分效应，以提供适合组织需求的血流。
			[[文件:GT-14.13.png\|缩略图\|图14-13. 动脉压力对通过被动血管的血流的影响，血管张力因交感神经刺激的增加或减少而不同。]]
	'''被动血管床中的压力-血流关系。'''在孤立的血管或不表现出自动调节的组织中，动脉压力的变化可能对血流产生重要影响。压力对血流的影响可能比泊肃叶方程(Poiseuille’s equation)预测的要大，如图14-13中向上弯曲的线所示。这是因为增加的动脉压力不仅增加了推动血液通过血管的力，还扩张了弹性血管，实际上降低了血管阻力(vascular resistance)。相反，被动血管中动脉压力的降低会随着弹性血管因扩张压力减少而逐渐塌陷，从而增加阻力。当压力降至临界水平以下时，称为临界闭合压力(critical closing pressure)，血流停止，因为血管完全塌陷。		'''被动血管床中的压力-血流关系。'''在孤立的血管或不表现出自动调节的组织中，动脉压力的变化可能对血流产生重要影响。压力对血流的影响可能比泊肃叶方程(Poiseuille’s equation)预测的要大，如图14-13中向上弯曲的线所示。这是因为增加的动脉压力不仅增加了推动血液通过血管的力，还扩张了弹性血管，实际上降低了血管阻力(vascular resistance)。相反，被动血管中动脉压力的降低会随着弹性血管因扩张压力减少而逐渐塌陷，从而增加阻力。当压力降至临界水平以下时，称为临界闭合压力(critical closing pressure)，血流停止，因为血管完全塌陷。

	交感神经刺激(sympathetic stimulation)和其他血管收缩剂可以改变图14-13中所示的被动压力-血流关系。因此，抑制交感神经活动会大大扩张血管，并可以使血流增加两倍或更多。相反，非常强烈的交感神经刺激可以使血管收缩到如此程度，以至于尽管动脉压力很高，血流偶尔会减少到零，持续几秒钟。		交感神经刺激(sympathetic stimulation)和其他血管收缩剂可以改变图14-13中所示的被动压力-血流关系。因此，抑制交感神经活动会大大扩张血管，并可以使血流增加两倍或更多。相反，非常强烈的交感神经刺激可以使血管收缩到如此程度，以至于尽管动脉压力很高，血流偶尔会减少到零，持续几秒钟。
			[[文件:GT-14.14.png\|缩略图\|图14-14. 血管壁张力(wall tension)和剪切应力(shear stress)对血管的影响示意图。壁张力是由于跨壁压力梯度(transmural pressure gradients)而产生的，并导致内皮细胞(endothelial cells)和血管平滑肌细胞(vascular smooth muscle cells)在各个方向上拉伸。剪切应力是由流动血液引起的内皮细胞上的摩擦力或阻力。剪切应力导致内皮细胞的单向变形(unidirectional endothelial cell deformation)。]]
	图14-14. 血管壁张力(wall tension)和剪切应力(shear stress)对血管的影响示意图。壁张力是由于跨壁压力梯度(transmural pressure gradients)而产生的，并导致内皮细胞(endothelial cells)和血管平滑肌细胞(vascular smooth muscle cells)在各个方向上拉伸。剪切应力是由流动血液引起的内皮细胞上的摩擦力或阻力。剪切应力导致内皮细胞的单向变形(unidirectional endothelial cell deformation)。

	实际上，很少有生理条件下组织表现出图14-13中所示的被动压力-血流关系。即使在动脉压力急性变化期间不能有效自动调节血流的组织中，当压力变化持续时，血流也会根据组织的需求进行调节，如第17章所述。		实际上，很少有生理条件下组织表现出图14-13中所示的被动压力-血流关系。即使在动脉压力急性变化期间不能有效自动调节血流的组织中，当压力变化持续时，血流也会根据组织的需求进行调节，如第17章所述。

2025年8月1日 (五) 15:57 Prophet

2025-08-01T15:57:01Z

←上一版本		2025年8月1日 (五) 23:57的版本
第178行：		第178行：

	=== 血液红细胞压积和血液粘度对血管阻力和血流量的影响 ===		=== 血液红细胞压积和血液粘度对血管阻力和血流量的影响 ===
			[[文件:GT-14.10.png\|缩略图\|图14-10. 健康（正常）人以及贫血(Anemia)和红细胞增多症(Polycythemia)患者的红细胞压积值。数字表示红细胞占血液的百分比。]]
	需要注意的是，泊肃叶方程(Poiseuille’s Equation)中的另一个重要因素是血液的粘度(Viscosity)。如果其他因素保持不变，粘度越大，血管中的流量就越低。此外，正常血液的粘度大约是水的三倍。		需要注意的是，泊肃叶方程(Poiseuille’s Equation)中的另一个重要因素是血液的粘度(Viscosity)。如果其他因素保持不变，粘度越大，血管中的流量就越低。此外，正常血液的粘度大约是水的三倍。

	是什么使血液如此粘稠？主要是血液中悬浮的大量红细胞，每个红细胞都会对相邻细胞和血管壁产生摩擦阻力。		是什么使血液如此粘稠？主要是血液中悬浮的大量红细胞，每个红细胞都会对相邻细胞和血管壁产生摩擦阻力。

	~~图14-10. 健康（正常）人以及贫血(Anemia)和红细胞增多症(Polycythemia)患者的红细胞压积值。数字表示红细胞占血液的百分比。~~

	~~图14-11. 红细胞压积对血液粘度的影响（水的粘度=1）。~~

	'''红细胞压积(Hematocrit)——红细胞占血液的比例。'''如果一个人的红细胞压积为40，这意味着40%的血液体积是细胞，其余是血浆(Plasma)。成年男性的红细胞压积平均约为42，而女性平均约为38。这些值可能会有很大变化，取决于一个人是否患有贫血、身体活动程度以及居住的海拔高度。这些红细胞压积的变化将在第33章中与红细胞及其氧气运输功能的关系中讨论。		'''红细胞压积(Hematocrit)——红细胞占血液的比例。'''如果一个人的红细胞压积为40，这意味着40%的血液体积是细胞，其余是血浆(Plasma)。成年男性的红细胞压积平均约为42，而女性平均约为38。这些值可能会有很大变化，取决于一个人是否患有贫血、身体活动程度以及居住的海拔高度。这些红细胞压积的变化将在第33章中与红细胞及其氧气运输功能的关系中讨论。

	红细胞压积是通过将血液在标定管中离心来确定的，如图14-10所示。标定可以直接读取细胞的百分比。		红细胞压积是通过将血液在标定管中离心来确定的，如图14-10所示。标定可以直接读取细胞的百分比。
			[[文件:GT-14.11.png\|缩略图\|图14-11. 红细胞压积对血液粘度的影响（水的粘度=1）。S]]
	'''血细胞比容显著增加会显著增加血液粘度。'''如图14-11所示，随着血细胞比容(hematocrit)的增加，血液的粘度显著增加。正常血细胞比容下，全血的粘度约为3到4，这意味着推动全血通过血管所需的压力是推动水通过相同血管所需压力的三到四倍。当血细胞比容上升到60或70时（这在红细胞增多症(polycythemia)患者中很常见），血液的粘度可以达到水的10倍，其通过血管的流动会大大减慢。		'''血细胞比容显著增加会显著增加血液粘度。'''如图14-11所示，随着血细胞比容(hematocrit)的增加，血液的粘度显著增加。正常血细胞比容下，全血的粘度约为3到4，这意味着推动全血通过血管所需的压力是推动水通过相同血管所需压力的三到四倍。当血细胞比容上升到60或70时（这在红细胞增多症(polycythemia)患者中很常见），血液的粘度可以达到水的10倍，其通过血管的流动会大大减慢。

	影响血液粘度的其他因素包括血浆蛋白浓度和血浆中的蛋白质类型，但这些影响远小于血细胞比容的影响，因此在大多数血流动力学研究中并不重要。血浆的粘度约为水的1.5倍。		影响血液粘度的其他因素包括血浆蛋白浓度和血浆中的蛋白质类型，但这些影响远小于血细胞比容的影响，因此在大多数血流动力学研究中并不重要。血浆的粘度约为水的1.5倍。

	图14-12. 动脉压力在几分钟内的变化对骨骼肌等组织中血流的影响。请注意，在70到175mmH g.的压力之间，血流是自动调节的。蓝线显示了交感神经刺激或激素（如去甲肾上腺素(norepinephrine)、血管紧张素II(angiotensin II)、血管加压素(vasopressin)或内皮素(endothelin)）引起的血管收缩对这种关系的影响。由于局部自动调节机制的激活，组织血流的减少很少能维持超过几个小时，最终会使血流恢复正常。

	=== 压力对血管阻力和组织血流的影响 ===		=== 压力对血管阻力和组织血流的影响 ===
			[[文件:GT-14.12.png\|缩略图\|图14-12. 动脉压力在几分钟内的变化对骨骼肌等组织中血流的影响。请注意，在70到175mmH g.的压力之间，血流是自动调节的。蓝线显示了交感神经刺激或激素（如去甲肾上腺素(norepinephrine)、血管紧张素II(angiotensin II)、血管加压素(vasopressin)或内皮素(endothelin)）引起的血管收缩对这种关系的影响。由于局部自动调节机制的激活，组织血流的减少很少能维持超过几个小时，最终会使血流恢复正常。]]
	'''自动调节减弱了动脉压力对组织血流的影响。'''从目前的讨论来看，人们可能会预期动脉压力的增加会导致通过身体组织的血流成比例增加。然而，如图14-12所示，动脉压力对许多组织中血流的影响通常远小于预期。这是因为动脉压力的增加不仅增加了推动血液通过血管的力，还通过激活局部控制机制在几秒钟内启动了血管阻力的补偿性增加（第17章讨论）。相反，随着动脉压力的降低，大多数组织中的血管阻力会迅速降低，血流保持在相对恒定的速率。每个组织在动脉压力变化（大约在70到175mmHg之间）时调整其血管阻力并维持正常血流的能力称为血流自动调节(blood flow autoregulation)。		'''自动调节减弱了动脉压力对组织血流的影响。'''从目前的讨论来看，人们可能会预期动脉压力的增加会导致通过身体组织的血流成比例增加。然而，如图14-12所示，动脉压力对许多组织中血流的影响通常远小于预期。这是因为动脉压力的增加不仅增加了推动血液通过血管的力，还通过激活局部控制机制在几秒钟内启动了血管阻力的补偿性增加（第17章讨论）。相反，随着动脉压力的降低，大多数组织中的血管阻力会迅速降低，血流保持在相对恒定的速率。每个组织在动脉压力变化（大约在70到175mmHg之间）时调整其血管阻力并维持正常血流的能力称为血流自动调节(blood flow autoregulation)。

2025年8月1日 (五) 10:03 Prophet

2025-08-01T10:03:56Z

显示更改

Prophet：/* 循环功能的基本原理 */

2025-07-31T14:15:57Z

循环功能的基本原理

←上一版本		2025年7月31日 (四) 22:15的版本
第22行：		第22行：

	静脉的功能是将血液从微静脉运输回心脏。静脉还作为额外血液的主要储存库。由于静脉系统中的压力较低，静脉壁较薄。尽管如此，它们具有足够的肌肉组织可以收缩或扩张，从而作为可控的血液储存库，根据循环系统的需求储存少量或大量的额外血液。		静脉的功能是将血液从微静脉运输回心脏。静脉还作为额外血液的主要储存库。由于静脉系统中的压力较低，静脉壁较薄。尽管如此，它们具有足够的肌肉组织可以收缩或扩张，从而作为可控的血液储存库，根据循环系统的需求储存少量或大量的额外血液。

	~~[[文件:GT-14.2.png\|缩略图\|图 14-2. 当一个人处于水平卧位时，循环系统不同部分的正常血压（以毫米汞柱为单位）。]]~~

	'''循环系统各部分的血液体积'''。图 14-1 提供了循环系统的概览，并列出了主要循环部分中总血量的百分比。例如，大约 84% 的全身血液体积位于体循环中，而 16% 位于心脏和肺部。在体循环的 84% 中，大约 64% 位于静脉中，13% 位于动脉中，7% 位于体循环的小动脉和毛细血管中。心脏含有 7% 的血液，肺血管含有 9%。		'''循环系统各部分的血液体积'''。图 14-1 提供了循环系统的概览，并列出了主要循环部分中总血量的百分比。例如，大约 84% 的全身血液体积位于体循环中，而 16% 位于心脏和肺部。在体循环的 84% 中，大约 64% 位于静脉中，13% 位于动脉中，7% 位于体循环的小动脉和毛细血管中。心脏含有 7% 的血液，肺血管含有 9%。
第47行：		第45行：
	在许多体循环毛细血管中，压力从靠近小动脉端的最高35mmHg到靠近静脉端的最低10mmHg不等，但在大多数血管床中，其平均功能压力约为17 mm Hg，这一压力足够低，以至于即使营养物质可以轻松通过这些相同的孔隙扩散到周围的组织细胞，也很少有血浆通过这些毛细血管壁的微小孔隙泄漏。在某些毛细血管中，例如肾脏的肾小球毛细血管，压力要高得多，平均约为60mmHg，导致液体滤过率显著增加。		在许多体循环毛细血管中，压力从靠近小动脉端的最高35mmHg到靠近静脉端的最低10mmHg不等，但在大多数血管床中，其平均功能压力约为17 mm Hg，这一压力足够低，以至于即使营养物质可以轻松通过这些相同的孔隙扩散到周围的组织细胞，也很少有血浆通过这些毛细血管壁的微小孔隙泄漏。在某些毛细血管中，例如肾脏的肾小球毛细血管，压力要高得多，平均约为60mmHg，导致液体滤过率显著增加。

	在图14-2的最右侧，注意肺循环不同部分的各自压力。在肺动脉中，压力是脉动的，就像在主动脉中一样，但压力要低得多；肺动脉收缩压平均约为25mmHg，舒张压平均约为8mmHg，平均肺动脉压仅为16mmHg。平均肺毛细血管压力仅为7~mm Hg。然而，每分钟通过肺部的总血流量与体循环相同。肺系统的低压与肺的需求相符，因为只需要将肺毛细血管中的血液暴露于肺泡中的氧气和其他气体。		[[文件:GT-14.2.png\|缩略图\|图 14-2. 当一个人处于水平卧位时，循环系统不同部分的正常血压（以毫米汞柱为单位）。]]在图14-2的最右侧，注意肺循环不同部分的各自压力。在肺动脉中，压力是脉动的，就像在主动脉中一样，但压力要低得多；肺动脉收缩压平均约为25mmHg，舒张压平均约为8mmHg，平均肺动脉压仅为16mmHg。平均肺毛细血管压力仅为7~mm Hg。然而，每分钟通过肺部的总血流量与体循环相同。肺系统的低压与肺的需求相符，因为只需要将肺毛细血管中的血液暴露于肺泡中的氧气和其他气体。

	== 循环功能的基本原理 ==		== 循环功能的基本原理 ==
第53行：		第51行：

	# 大多数组织的血流是根据组织需求来控制的。当组织活跃时，它们需要更多的营养供应，因此比休息时需要更多的血流，有时甚至达到休息水平的20到30倍。然而，心脏通常不能将其心输出量增加到休息水平的四到七倍以上。因此，当特定组织需要增加血流时，不可能简单地增加全身的血流。相反，每个组织的微血管，特别是小动脉，持续监测组织需求，例如氧气和其他营养物质的可用性以及二氧化碳和其他组织废物的积累。这些微血管反过来扩张或收缩，以控制局部血流，使其达到组织活动所需的水平。此外，来自中枢神经系统的循环神经控制和激素提供了额外的帮助，以控制组织血流。		# 大多数组织的血流是根据组织需求来控制的。当组织活跃时，它们需要更多的营养供应，因此比休息时需要更多的血流，有时甚至达到休息水平的20到30倍。然而，心脏通常不能将其心输出量增加到休息水平的四到七倍以上。因此，当特定组织需要增加血流时，不可能简单地增加全身的血流。相反，每个组织的微血管，特别是小动脉，持续监测组织需求，例如氧气和其他营养物质的可用性以及二氧化碳和其他组织废物的积累。这些微血管反过来扩张或收缩，以控制局部血流，使其达到组织活动所需的水平。此外，来自中枢神经系统的循环神经控制和激素提供了额外的帮助，以控制组织血流。

	~~图14-3. 压力、阻力和血流之间的相互关系。P1, 血管起始端的压力；P2, 血管另一端的压力。~~

	# 心输出量(cardiac output)是所有局部组织血流的总和。当血液流经组织时，它会立即通过静脉返回心脏。心脏会自动对这种增加的血液流入做出反应，立即将其泵回动脉。因此，只要心脏功能正常，它就像一个自动装置，响应组织的需求。然而，心脏通常需要以特殊神经信号的形式来帮助它泵出所需的血流量。		# 心输出量(cardiac output)是所有局部组织血流的总和。当血液流经组织时，它会立即通过静脉返回心脏。心脏会自动对这种增加的血液流入做出反应，立即将其泵回动脉。因此，只要心脏功能正常，它就像一个自动装置，响应组织的需求。然而，心脏通常需要以特殊神经信号的形式来帮助它泵出所需的血流量。
第62行：		第58行：

	== 压力、流量和阻力的相互关系 ==		== 压力、流量和阻力的相互关系 ==
			[[文件:GT-14.3.png\|缩略图\|图14-3. 压力、阻力和血流之间的相互关系。P1, 血管起始端的压力；P2, 血管另一端的压力。]]
	血液通过血管的流动由两个因素决定：(1) 血管两端血液的压力差，有时也称为沿血管的压力梯度(pressure gradient)，它推动血液通过血管；(2) 血液通过血管的阻力，称为血管阻力(vascular resistance)。图14-3展示了这些关系，显示了位于循环系统中任何位置的血管段。		血液通过血管的流动由两个因素决定：(1) 血管两端血液的压力差，有时也称为沿血管的压力梯度(pressure gradient)，它推动血液通过血管；(2) 血液通过血管的阻力，称为血管阻力(vascular resistance)。图14-3展示了这些关系，显示了位于循环系统中任何位置的血管段。

	图14-4. A, 电磁流量计显示当导线通过电磁场时产生的电压。B, 当血管被放置在强磁场中并且血液流经血管时，血管上的电极产生的电压。C, 现代电磁流量计探头，用于慢性植入血管周围。N和S分别指磁体的北极和南极。

	P1表示血管起始端的压力，P2表示另一端的压力。阻力是由于流动的血液与血管内内皮(intravascular endothelium)之间的摩擦而产生的。通过血管的流量可以用以下公式计算，称为欧姆定律(Ohm’s law)：		P1表示血管起始端的压力，P2表示另一端的压力。阻力是由于流动的血液与血管内内皮(intravascular endothelium)之间的摩擦而产生的。通过血管的流量可以用以下公式计算，称为欧姆定律(Ohm’s law)：
第85行：		第81行：
	成年人在静息状态下的总循环血流量约为 5000ml/min。这被称为心输出量(cardiac output)，因为它是心脏每分钟泵入主动脉的血液量。		成年人在静息状态下的总循环血流量约为 5000ml/min。这被称为心输出量(cardiac output)，因为它是心脏每分钟泵入主动脉的血液量。
	----'''测量血流量的方法。'''许多机械和机电流量计装置可以串联插入血管中，或在某些情况下应用于血管外部以测量血流量。		----'''测量血流量的方法。'''许多机械和机电流量计装置可以串联插入血管中，或在某些情况下应用于血管外部以测量血流量。
			[[文件:GT-14.4.png\|缩略图\|图14-4. A, 电磁流量计显示当导线通过电磁场时产生的电压。B, 当血管被放置在强磁场中并且血液流经血管时，血管上的电极产生的电压。C, 现代电磁流量计探头，用于慢性植入血管周围。N和S分别指磁体的北极和南极。]]
	'''电磁流量计(Electromagnetic Flowmeter)。'''电磁流量计的原理如图14-4所示，可以用于实验性地测量血流量而无需打开血管。图14-4A显示了在磁场中快速横向移动的导线中产生的电动势(electromotive force)（电压）。这是发电机产生电力的著名原理。图14-4B显示了同样的原理适用于在磁场中移动的血液中产生电动势。在这种情况下，血管被放置在强磁体的两极之间，电极被放置在垂直于磁力线的血管两侧。当血液流经血管时，两个电极之间会产生与血流量成正比的电压，并使用适当的电压表或电子记录装置记录该电压。图14-4C显示了放置在大血管上以记录其血流量的实际探头。探头包含强磁体和电极。		'''电磁流量计(Electromagnetic Flowmeter)。'''电磁流量计的原理如图14-4所示，可以用于实验性地测量血流量而无需打开血管。图14-4A显示了在磁场中快速横向移动的导线中产生的电动势(electromotive force)（电压）。这是发电机产生电力的著名原理。图14-4B显示了同样的原理适用于在磁场中移动的血液中产生电动势。在这种情况下，血管被放置在强磁体的两极之间，电极被放置在垂直于磁力线的血管两侧。当血液流经血管时，两个电极之间会产生与血流量成正比的电压，并使用适当的电压表或电子记录装置记录该电压。图14-4C显示了放置在大血管上以记录其血流量的实际探头。探头包含强磁体和电极。

2025年7月31日 (四) 06:25 Prophet

2025-07-31T06:25:46Z

←上一版本		2025年7月31日 (四) 14:25的版本
第1行：		第1行：

	= 循环系统概述：压力、流量和阻力 =		= 循环系统概述：压力、流量和阻力 =
	循环系统的功能是满足身体组织的需求——将营养物质运输到组织，将代谢废物运走，将激素从身体的一个部位运输到另一个部位，并总体上维持所有组织液中的适宜环境，以确保细胞的生存和最佳功能。		循环系统的功能是满足身体组织的需求——将营养物质运输到组织，将代谢废物运走，将激素从身体的一个部位运输到另一个部位，并总体上维持所有组织液中的适宜环境，以确保细胞的生存和最佳功能。

第8行：		第8行：

	== 循环系统的物理特性 ==		== 循环系统的物理特性 ==
			[[文件:GT-14.1.png\|缩略图\|图14-1. 循环系统不同部分中血液的分布（占总血液的百分比）。]]
	如图14-1所示，循环系统分为体循环（systemic circulation）和肺循环（pulmonary circulation）。由于体循环为除肺以外的所有身体组织提供血流，因此它也被称为大循环或外周循环。		如图14-1所示，循环系统分为体循环（systemic circulation）和肺循环（pulmonary circulation）。由于体循环为除肺以外的所有身体组织提供血流，因此它也被称为大循环或外周循环。

第22行：		第23行：
	静脉的功能是将血液从微静脉运输回心脏。静脉还作为额外血液的主要储存库。由于静脉系统中的压力较低，静脉壁较薄。尽管如此，它们具有足够的肌肉组织可以收缩或扩张，从而作为可控的血液储存库，根据循环系统的需求储存少量或大量的额外血液。		静脉的功能是将血液从微静脉运输回心脏。静脉还作为额外血液的主要储存库。由于静脉系统中的压力较低，静脉壁较薄。尽管如此，它们具有足够的肌肉组织可以收缩或扩张，从而作为可控的血液储存库，根据循环系统的需求储存少量或大量的额外血液。

	~~图14~~-1. ~~循环系统不同部分中血液的分布（占总血液的百分比）。~~		[[文件:GT-14.2.png\|缩略图\|图 14-2. 当一个人处于水平卧位时，循环系统不同部分的正常血压（以毫米汞柱为单位）。]]

	图 14-2. 当一个人处于水平卧位时，循环系统不同部分的正常血压（以毫米汞柱为单位）。

	'''循环系统各部分的血液体积'''。图 14-1 提供了循环系统的概览，并列出了主要循环部分中总血量的百分比。例如，大约 84% 的全身血液体积位于体循环中，而 16% 位于心脏和肺部。在体循环的 84% 中，大约 64% 位于静脉中，13% 位于动脉中，7% 位于体循环的小动脉和毛细血管中。心脏含有 7% 的血液，肺血管含有 9%。		'''循环系统各部分的血液体积'''。图 14-1 提供了循环系统的概览，并列出了主要循环部分中总血量的百分比。例如，大约 84% 的全身血液体积位于体循环中，而 16% 位于心脏和肺部。在体循环的 84% 中，大约 64% 位于静脉中，13% 位于动脉中，7% 位于体循环的小动脉和毛细血管中。心脏含有 7% 的血液，肺血管含有 9%。

2025年7月13日 (日) 15:59 Youuuuuuu

2025-07-13T15:59:02Z

显示更改

长河：创建页面，内容为“ = 循环系统概述：压力、流量和阻力 = 循环系统的功能是满足身体组织的需求——将营养物质运输到组织，将代谢废物运走，将激素从身体的一个部位运输到另一个部位，并总体上维持所有组织液中的适宜环境，以确保细胞的生存和最佳功能。许多组织中的血流速率主要根据其对营养物质的需求和代谢废物的清除需求进行调节。在某些器官中，例…”

2025-07-09T11:10:40Z

创建页面，内容为“ = 循环系统概述：压力、流量和阻力 = 循环系统的功能是满足身体组织的需求——将营养物质运输到组织，将代谢废物运走，将激素从身体的一个部位运输到另一个部位，并总体上维持所有组织液中的适宜环境，以确保细胞的生存和最佳功能。许多组织中的血流速率主要根据其对营养物质的需求和代谢废物的清除需求进行调节。在某些器官中，例…”

显示更改

第四单元 循环 - 版本历史

Sofia：​自动添加《Guyton&Hall 生理学 第十四版》章节导航

Sofia：​自动添加 Sofia 模板和分类

2025年8月2日 (六) 03:24 Prophet

Prophet：​/* 循环系统概述：压力、流量和阻力 */

2025年8月1日 (五) 15:57 Prophet

2025年8月1日 (五) 10:03 Prophet

Prophet：​/* 循环功能的基本原理 */

2025年7月31日 (四) 06:25 Prophet

2025年7月13日 (日) 15:59 Youuuuuuu

第四单元循环 - 版本历史

Sofia：自动添加《Guyton&Hall 生理学第十四版》章节导航

Sofia：自动添加 Sofia 模板和分类

Prophet：/* 循环系统概述：压力、流量和阻力 */

Prophet：/* 循环功能的基本原理 */