99%的Ca存在于骨骼牙齿,1%在细胞内液,0.1%在细胞外液。细胞质基质Ca~100nM。
血浆Ca:2.5mM=5mEq/L。血浆中50%游离,40%结合蛋白,10%结合阴离子(磷酸根、碳酸氢根、柠檬酸、硫酸根)。测量到的血钙是以上全部,但影响生理作用的只是游离Ca。
酸血症增加游离Ca比例,减少蛋白质结合比例;碱血症恰反之。故曰:碱血症易引起强直性痉挛,酸血症患者即使测量到血钙降低,也不易发生痉挛。
代谢酸中毒的H结合阴离子和蛋白,使得Ca被释放为游离。
血浆白蛋白浓度升高,血钙总浓度也升高;反之亦然,可能不能反映真实的游离Ca。