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== 阿尔兹海默症(AD): == 一般认为是一种折叠病,与大脑皮层、皮下区域的神经元突出损伤有关,患者常不能自理。 == 致病机理 == === 大量神经元被破坏 === 相应核团和通路的神经元受损和神经递质缺乏所致 === β淀粉样蛋白(Aβ) === β淀粉样蛋白前体蛋白(APP)在生理条件下被α-分泌酶降解成可溶的αAPP蛋白,极少被β分泌酶、γ分泌酶降解成Aβ γ分泌酶在细胞生物学上好像还出现过(膜蛋白那一章) ==== Aβ对于胆碱能神经元的影响 ==== Aβ沉积增加AChE的表达 ==== '''Aβ的其他影响''' ==== 炎症反应 氧化应急作用 破坏细胞钙稳态 === 神经纤维缠结 === Tau蛋白高度磷酸化导致与微管解离,导致微管的稳定性受损 这点细胞上(细胞骨架)也有 === 兴奋性氨基酸的神经毒性作用 === 常见的是谷氨酸功能亢进导致的组织损伤 == 治疗药物/手段 == === AChE抑制剂 === 他克林 卡巴拉汀 加兰他敏 多奈哌齐 === N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDA受体)拮抗剂 === 美金刚 === 抗精神病药 === ==== 传统的抗精神病药 ==== 伴有药物引起的帕金森(D2受体) 氟哌啶醇 硫利达嗪 ==== 非典型的抗精神病药 ==== 氯氮平 利培酮 奥氮平 喹硫平 齐哌西酮 阿立哌唑
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