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溶酶体疾病和过氧化物酶体疾病
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=== 过氧化物酶体相关疾病 === * 脑肝肾综合症(Zellweger综合征):PEXs基因缺陷,过氧化物酶体组装缺陷 ** 空泡型过氧化体:缩醛磷脂不能合成导致神经髓鞘合成障碍;超长链脂肪酸不能降解;胆汁酸合成部分步骤缺陷,α-氧化缺陷导致植烷酸上升 ** 导致:重度神经症状、肝功能异常、骨发育缺陷、肌张力低下、视网膜病变 * 肾上腺脑白质营养不良:XR;ABCD1(VLCFA转运蛋白)缺陷,超长链脂肪酸积累 ** 进行性脑白质脱髓鞘、癫痫、注意力障碍、肾上腺皮质功能不全 * 雷夫苏姆病(Refusum):植酰辅酶A羟化酶(PHYH)突变,α-氧化缺陷,植烷酸积累 ** 视网膜色素变性、共济失调、多发性神经病、心肌病、耳聋 * 海姆勒综合征(Heimler):轻度PEX缺陷(PEX1、PEX6) ** 感觉神经性耳聋、牙发育缺陷、视网膜病变 * 骨骺点状发育不良:PEX7突变;缩醛磷脂合成障碍 * 高哌啶酸血症:赖氨酸降解障碍,过氧化体参与其代谢,表现为癫痫、智力障碍等 === 溶酶体相关疾病 === * I细胞病(包涵体病):N-乙酰葡糖胺-1-磷酸转移酶突变,不能形成M6P标记 ** 导致溶酶体酶不能进入溶酶体而是被分泌到胞外,不能降解内体、而形成包涵体 ** 多系统发育迟缓、骨异常、面容粗大、巨噬细胞包涵体、血中出现无活性酶 * 尼曼-皮克病(Niemann-Pick) ** A/B型:酸性鞘磷脂酶(SMPD1)缺陷,不能降解鞘磷脂,肝脾大、神经退行 ** C型:NPC1/2蛋白(胆固醇运输),小脑共济失调、垂直凝视麻痹 * 台-萨二氏病(Tay-Sachs,家族白痴黑朦):氨基己糖酯酶A缺陷 ** 神经节甘脂GM2积累,婴儿期发病,樱桃红斑(视网膜)、痴呆、瘫痪、早死 * 戈谢病(Gaucher):葡萄糖脑苷脂酶缺陷,葡糖脑苷脂积累 ** 肝脾肿大、骨危象、贫血、Gaucher细胞(泡沫样巨噬细胞) * Hurler和Hunter综合征 ** Hurler:α-L艾杜糖苷酶的缺乏,角膜混浊,硫酸皮肤素/乙酰肝素积累 ** Hunter:XR;艾杜醛酸-2-硫酸酯酶缺乏,似Hurler,但无角膜混浊 * 糖原贮积病II型(庞贝病):酸性α-葡萄糖苷酶缺陷,糖原在心肌/骨骼肌中堆积 * 胱氨酸症:胱氨酸不能被运出溶酶体,积累,形成晶体 * 硅肺:吞噬二氧化硅的巨噬细胞溶酶体破裂,导致自身溶解,肺纤维化 * 风湿性关节炎:炎症诱导溶酶体酶释放,导致软骨破坏
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