关于各种利尿剂的总结:修订间差异

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抑制结果:髓袢不能重吸收Na,导致集合管处Na增加,Na-K交换增加,K排出增加。'''[排钾利尿剂]'''
抑制结果:髓袢不能重吸收Na,导致集合管处Na增加,Na-K交换增加,K排出增加。'''[排钾利尿剂]'''


举例:呋塞米(速尿),布美他尼,依他尼酸
举例:呋塞米(速尿),布美他尼,依他尼酸(利尿酸)


备注:强效;具有耳毒性[抑制耳的NKCC导致]
备注:强效;具有耳毒性[抑制耳的NKCC导致];可导致高尿酸血症(血容量减少,本类药和尿酸竞争有机酸分泌途径)


=== 噻嗪类利尿剂 ===
=== 噻嗪类利尿剂 ===

2024年7月21日 (日) 22:34的最新版本

袢利尿剂

抑制对象:NKCC(钠钾二氯同向转运体)

抑制部位:髓袢升支粗段

抑制结果:髓袢不能重吸收Na,导致集合管处Na增加,Na-K交换增加,K排出增加。[排钾利尿剂]

举例:呋塞米(速尿),布美他尼,依他尼酸(利尿酸)

备注:强效;具有耳毒性[抑制耳的NKCC导致];可导致高尿酸血症(血容量减少,本类药和尿酸竞争有机酸分泌途径)

噻嗪类利尿剂

抑制对象:NCC(钠氯同向转运体)

抑制部位:远端小管前半段

抑制结果:远端小管不能重吸收Na,集合管Na增加,Na-K交换增加,K排出增加。[排钾利尿剂]

醛固酮拮抗剂

抑制对象:醛固酮受体

抑制部位:远曲小管,集合管

抑制结果:醛固酮保钠排钾效果被抑制,K排出减少。[保钾利尿剂]

举例:螺内酯(安体舒通=anti stero=抗 固醇),依普利酮

ENaC抑制剂

抑制对象:ENaC(上皮钠离子通道)

抑制部位:集合管

抑制结果:不能发生NaK交换,K不能排出。[保钾利尿剂]

举例:阿米洛利,氨苯喋啶

碳酸酐酶抑制剂

抑制对象:CA(碳酸酐酶)

抑制结果:HCO3-不能变为CO2,不能被重吸收,进而抑制了Na的重吸收,集合管Na增加,Na-K交换增加,K排出增加。[排钾利尿剂]

举例:乙酰唑胺

备注:效果差,现在多用于治疗青光眼,预防急性高山病,用于碱化尿液和治疗碱中毒

渗透性利尿剂

原理:难以重吸收,难以被利用,难以进入组织的物质,升高了小管液渗透压,抑制了重吸收。

举例:甘露醇,山梨醇,高浓度葡萄糖