关于各种利尿剂的总结
袢利尿剂
抑制对象：NKCC（钠钾二氯同向转运体）
抑制部位：髓袢升支粗段
抑制结果：髓袢不能重吸收Na，导致集合管处Na增加，Na-K交换增加，K排出增加。[排钾利尿剂]
举例：呋塞米(速尿)，布美他尼，依他尼酸（利尿酸）
备注：强效；具有耳毒性[抑制耳的NKCC导致]；可导致高尿酸血症（血容量减少，本类药和尿酸竞争有机酸分泌途径）
噻嗪类利尿剂
抑制对象：NCC（钠氯同向转运体）
抑制部位：远端小管前半段
抑制结果：远端小管不能重吸收Na，集合管Na增加，Na-K交换增加，K排出增加。[排钾利尿剂]
醛固酮拮抗剂
抑制对象：醛固酮受体
抑制部位：远曲小管，集合管
抑制结果：醛固酮保钠排钾效果被抑制，K排出减少。[保钾利尿剂]
举例：螺内酯(安体舒通=anti stero=抗 固醇)，依普利酮
ENaC抑制剂
抑制对象：ENaC（上皮钠离子通道）
抑制部位：集合管
抑制结果：不能发生NaK交换，K不能排出。[保钾利尿剂]
举例：阿米洛利，氨苯喋啶
碳酸酐酶抑制剂
抑制对象：CA（碳酸酐酶）
抑制结果：HCO3-不能变为CO2，不能被重吸收，进而抑制了Na的重吸收，集合管Na增加，Na-K交换增加，K排出增加。[排钾利尿剂]
举例：乙酰唑胺
备注：效果差，现在多用于治疗青光眼，预防急性高山病，用于碱化尿液和治疗碱中毒
渗透性利尿剂
原理：难以重吸收，难以被利用，难以进入组织的物质，升高了小管液渗透压，抑制了重吸收。
举例：甘露醇，山梨醇，高浓度葡萄糖